সেরা শিশু নিউরোসার্জন - রাজশাহী

ফলো-আপে ফিতার মাপ কেন কখনো বাদ যায় না

প্রতিটা ফলো-আপ শুরু হয় একইভাবে। ওজন, উচ্চতা, তারপর মাথার সবচেয়ে চওড়া অংশে ফিতা। মাত্র দশ সেকেন্ডের কাজ। কিন্তু আগে জন্মানো শিশুর ক্ষেত্রে এই দশ সেকেন্ড অনেক কিছু বলে দেয়।

মাথার মাপ বসানো হয় বাঁকানো লাইন টানা একটি চার্টে। বেড়ে ওঠা শিশু সাধারণত একটি লাইন ধরেই চলে। কিন্তু ভিজিটে ভিজিটে বিন্দুগুলো লাইন পেরিয়ে যেতে থাকলে বুঝতে হবে মাথা বাড়ছে খুব দ্রুত। অন্য কোনো লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই এই ধারাটাই প্রায়ই প্রথম সতর্কবার্তা।

চার্টের পাশাপাশি ডাক্তার আরও কিছু সাধারণ বিষয় দেখেন। মাথার ওপরের নরম জায়গাটা হাত দিয়ে অনুভব করেন। খাওয়া, ঘুম আর বমির খবর নেন। মাথার ভেতরে তরলের চাপ বাড়ছে কিনা, সব মিলিয়ে দলটা তার একটা ধারণা পায়।

নিউরোসার্জন আসলে যা যা খতিয়ে দেখেন

নিউরোসার্জন শুরু করেন চার্ট দিয়ে, অপারেশন থিয়েটার দিয়ে নয়। একটা মাত্র সংখ্যার চেয়ে ধারাটাই এখানে বড় কথা। এরপর আসে জন্মের প্রথম দিকের স্ক্যান আর নতুন কোনো ইমেজিং থাকলে সেগুলো। প্রশ্নটা সংক্ষিপ্ত: তরল জমছে কিনা, আর জমলে তা বেড়ে ওঠা মস্তিষ্কের ওপর চাপ দিচ্ছে কিনা।

চাপ বাড়তে থাকলে ব্যবস্থাপনার কয়েকটি পথ আছে। কোনো শিশুকে আরও কিছুদিন ঘন ঘন মাপ নিয়ে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। আবার কারো ক্ষেত্রে বাড়তি তরল বের করে দেওয়ার একটি প্রক্রিয়া লাগতে পারে, যাতে চাপ আর না বাড়ে। কোনো সিদ্ধান্তের আগেই সার্জন বিষয়গুলো সহজ ভাষায় বুঝিয়ে বলেন।

পাশাপাশি শিশুর অন্য ডাক্তাররাও থাকেন। রাজশাহীতে শিশু নিউরোলজিস্ট তার বিকাশের দিকটা দেখেন, কারণ মাথার বৃদ্ধি আর মস্তিষ্কের বিকাশ আলাদা করে দেখা যায় না।

ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, আপনার শিশুর ধারাটা সেই পর্যায়ে পৌঁছেছে কিনা, নাকি সে এখনো শুধু মাপ আর পর্যবেক্ষণের পর্যায়েই আছে। দুটো উত্তরই স্বাভাবিক।

বাড়িতে যা যা খেয়াল রাখবেন

শিশুকে প্রতিদিন দেখেন আপনি, তাই বদলটা সবচেয়ে আগে আপনার চোখেই পড়বে। খাওয়া কমে গেলে বা খাবার বারবার উঠে এলে লিখে রাখুন। শান্তভাবে সোজা করে ধরলে মাথার নরম জায়গাটা নরম ও সমতল থাকার কথা। জায়গাটা ফুলে উঠলে, অস্বাভাবিক ঘুমঘুম ভাব দেখা দিলে বা কান্নার শব্দ বদলে গেলে সেদিনই ফোন করুন।

ফলো-আপ কার্ডটা যত্নে রাখুন, প্রতিটা ভিজিটে সঙ্গে নিন। অ্যাপয়েন্টমেন্ট কোনো কারণে পিছিয়ে গেলে বাদ না দিয়ে নতুন তারিখ নিন। বিন্দুগুলো সময়ের কাছাকাছি থাকলেই চার্টটা কাজ করে।

সাধারণ জিজ্ঞাসা

পোস্ট-হেমোরেজিক হাইড্রোকেফালাস কী?

খুব আগে জন্মানো শিশুদের মস্তিষ্কে যে রক্তক্ষরণ হতে পারে, তার পর মস্তিষ্কের ভেতরে তরল জমে যাওয়াই এটি। তরল স্বাভাবিক পথে বের হতে পারে না, ফলে মাথা প্রত্যাশার চেয়ে দ্রুত বড় হয়।

মাথা দ্রুত বড় হলেই কি অপারেশন লাগে?

না। অনেক শিশু শুধু কাছ থেকে পর্যবেক্ষণেই স্থির হয়ে যায়। সিদ্ধান্ত নির্ভর করে চার্টের ধারা, স্ক্যান আর শিশুর সামগ্রিক অবস্থার ওপর, একাধিক ভিজিট মিলিয়ে।

কত ঘন ঘন মাথার মাপ নেওয়া হবে?

বিরতিটা ফলো-আপ দলই ঠিক করে দেয়। প্রথম মাসগুলোতে সপ্তাহে বা দুই সপ্তাহে একবারও হতে পারে, কারণ বদলটা সবচেয়ে দ্রুত ধরা পড়ে তখনই।

কোন লক্ষণ দেখলে সেদিনই যোগাযোগ করব?

বারবার বমি, মাথার নরম জায়গা ফুলে ওঠা, অস্বাভাবিক ঘুমঘুম ভাব, ঠিকমতো না খাওয়া, কিংবা স্বাভাবিকের চেয়ে আলাদা শোনানো কান্না।

এতে কি শিশুর বিকাশে প্রভাব পড়তে পারে?

বেড়ে ওঠা মস্তিষ্কের ওপর চাপ পড়লে বিকাশে প্রভাব পড়তে পারে। সেজন্যই দলটা মাপের পাশাপাশি শিশুর ধাপে ধাপে অগ্রগতিও দেখে, আর আগেভাগে পর্যালোচনা জরুরি হয়ে ওঠে।

ফলো-আপ কি অনেক দিন চালিয়ে যেতে হবে?

আগে জন্মানো বেশিরভাগ শিশু প্রথম কয়েক বছর ফলো-আপে থাকে। বৃদ্ধি আর বিকাশ ঠিক পথে থাকলে ভিজিটের ব্যবধান ধীরে ধীরে বেড়ে যায়।