সেরা শিশু কিডনি বিশেষজ্ঞ - মানিকগঞ্জ

"কিডনির কার্যক্ষমতা" বলতে আসলে কী বোঝায়

ডাক্তাররা কার্যক্ষমতা শব্দটা ব্যবহার করেন কিডনি কতটা ভালোভাবে পরিষ্কারের কাজটা করছে, সেটা বোঝাতে। এটা কোনো সুইচ নয় যে অন বা অফ। কার্যক্ষমতা পুরোপুরি স্বাভাবিক থাকতে পারে, সামান্য কম থাকতে পারে, আবার অনেকটাই কমে যেতে পারে। সময়ের সঙ্গে এটা দুই দিকেই বদলাতে পারে।

ক্রিয়েটিনিন নিজে কার্যক্ষমতা নয়, এটা একটা ইঙ্গিত। পরপর কয়েকটা রিপোর্টে মান বাড়তে থাকলে ডাক্তার চিন্তিত হন। একটা রিপোর্টে সামান্য বেশি এলে ততটা নয়। চিকিৎসার পর মান কমতে শুরু করলে সেটা ভালো লক্ষণ, স্বাভাবিক মানে ফিরে না এলেও।

শিশুদের ক্ষেত্রে আরেকটা বিষয় আছে। বয়সের সঙ্গে স্বাভাবিক মান বদলায়। প্রাপ্তবয়স্কদের হিসেবে ভয়ংকর মনে হওয়া মান ছোট শিশুর জন্য স্বাভাবিক হতে পারে। উল্টোটাও হয়। তাই বিশেষজ্ঞ সংখ্যাটা পড়েন সন্তানের বয়স আর শরীরের মাপ মিলিয়ে, ছাপানো প্রাপ্তবয়স্ক রেঞ্জ দেখে নয়।

রক্তের রিপোর্টের পাশাপাশি যেসব পরীক্ষা লাগে

প্রস্রাবের রুটিন পরীক্ষা আর কালচার প্রায় সবসময় রক্ত পরীক্ষার সঙ্গে থাকে। প্রস্রাবে প্রোটিন বা রক্ত থাকলে রক্তের সংখ্যাগুলো পড়ার ধরন বদলে যায়। কালচারে বোঝা যায়, আড়ালে কোনো ইনফেকশন সমস্যাটা বাড়িয়ে দিচ্ছে কিনা।

আলট্রাসনোগ্রামে কিডনি দুটো দেখা হয়। আকার, গঠন, আর প্রস্রাব ঠিকমতো নেমে যাচ্ছে কিনা। জন্ম থেকে থাকা কিডনি বা প্রস্রাবের নালির ত্রুটি অনেক সময় এখানেই ধরা পড়ে। ভিজিটে রক্তচাপও মাপা হয়। কারণ শিশুদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ বেড়ে থাকা আর কিডনির কার্যক্ষমতা কমা প্রায়ই একসঙ্গে থাকে।

কিডনির আরও যেসব রোগ একই আলোচনায় আসে, তার মধ্যে আছে নেফ্রোটিক সিনড্রোম। এতে প্রস্রাব দিয়ে প্রোটিন বেরিয়ে শরীর ফুলে যায়। গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসে প্রস্রাবে রক্ত আসতে পারে। বারবার প্রস্রাবের ইনফেকশন আর ছয়-সাত বছর পেরিয়েও বিছানা ভেজানোর কথাও বলুন। সন্তানের সমস্যাটা কোথায় পড়ে বুঝতে না পারলে একজন মানিকগঞ্জের শিশু বিশেষজ্ঞ প্রথমে দেখে দরকার হলে রেফার করতে পারবেন।

সঙ্গে যা নেবেন, ফলোআপ যেভাবে চলে

রক্ত আর প্রস্রাবের সব পুরনো রিপোর্ট নিন, তারিখ অনুযায়ী সাজিয়ে। আলট্রাসনোগ্রাম রিপোর্ট, প্রেসক্রিপশন আর বৃদ্ধির রেকর্ডও নিন। গুছিয়ে নিলে চেম্বারে সময় বাঁচে।

ফলোআপে সাধারণত ডাক্তারের ঠিক করা বিরতিতে রক্ত আর প্রস্রাবের পরীক্ষা আবার করা হয়। মাঝখানে খেয়াল রাখুন সন্তান কতটা পানি খাচ্ছে, প্রস্রাব কেমন হচ্ছে, শরীর ফোলে কিনা। মনে জাগা প্রশ্নগুলো তখনই লিখে রাখুন।

অনেক শিশুর ক্ষেত্রে মূল কারণের চিকিৎসা আর নিয়মিত পর্যবেক্ষণেই সংখ্যাগুলো ঠিক হয়ে আসে। অল্প কিছু ক্ষেত্রে কিডনি বায়োপসির মতো বিশেষ পরীক্ষার জন্য উচ্চতর পর্যায়ের কেন্দ্রে রেফার করা হতে পারে।

সাধারণ জিজ্ঞাসা

ক্রিয়েটিনিন আসলে কী মাপে?

এটা পেশী থেকে তৈরি একটা বর্জ্য, যা কিডনি রক্ত থেকে বের করে দেয়। কিডনির কাজ কমলে রক্তে এর মাত্রা বাড়ে। এটা কাজের ইঙ্গিত, সরাসরি মাপ নয়।

সন্তানের ক্রিয়েটিনিন সামান্য বেশি এসেছে, ভয় পাওয়া উচিত?

শুধু একটা রিপোর্ট দেখে নয়। পানিশূন্যতা, জ্বর বা সাম্প্রতিক অসুখে মান সাময়িক বাড়তে পারে। ডাক্তার সাধারণত পরীক্ষাটা আবার করে প্রস্রাবের রিপোর্টের সঙ্গে মিলিয়ে দেখে সিদ্ধান্ত নেন।

একই রক্ত পরীক্ষা বারবার করা হয় কেন?

কারণ একটা মানের চেয়ে ধারাটা বেশি গুরুত্বপূর্ণ। পরপর ফলে বোঝা যায় কিডনির অবস্থা স্থির আছে, ভালোর দিকে যাচ্ছে, নাকি খারাপ হচ্ছে। চিকিৎসার পরিকল্পনা সেই দিক দেখেই ঠিক হয়।

ক্রিয়েটিনিন স্বাভাবিক মানেই কি কিডনি পুরোপুরি ঠিক?

সবসময় নয়। প্রস্রাব দিয়ে প্রোটিন বেরিয়ে যাওয়ার মতো প্রাথমিক সমস্যা ক্রিয়েটিনিন স্বাভাবিক থাকলেও থাকতে পারে। তাই পাশাপাশি প্রস্রাব পরীক্ষা আর রক্তচাপ মাপা হয়।

রক্তের রিপোর্টের সঙ্গে আর কোন পরীক্ষা থাকে?

সাধারণত প্রস্রাবের রুটিন পরীক্ষা ও কালচার, সঙ্গে রক্তচাপ মাপা। কিডনির আলট্রাসনোগ্রামও অনেক ক্ষেত্রে করা হয়, বিশেষ করে প্রথম পূর্ণ মূল্যায়নে।

পানিশূন্যতায় কি সংখ্যা বদলে যেতে পারে?

হ্যাঁ। শরীরে পানি কম থাকলে রক্ত ঘন হয়ে ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনিন প্রকৃত মানের চেয়ে বেশি দেখাতে পারে। পরীক্ষার আগে জ্বর, বমি বা কম খাওয়া থাকলে ডাক্তারকে জানান।